Перевод с китайского
Послеродовой период характеризуется состоянием «открытости всех суставов, истощения ци и крови, ослабления внешней защиты и опустошения внутренних органов» . Это делает организм чрезвычайно уязвимым к патогенным факторам ветра-холода (风寒 fēnghán) и нарушениям пищеварения. В ТКМ данный период рассматривается как критически важный для восстановления изначальной ци (元气 yuánqì) и профилактики отдаленных патологий. Организм женщины после родов находится в состоянии «недостатка крови и ослабления ци» (血不足，气亦虚 xuè bùzú, qì yì xū). В процессе родов происходят значительные кровопотери, истощение ци и повреждение жидкостей организма, что приводит к дефициту ци и крови (气血亏虚 qìxuè kuīxū). Одновременно организм сталкивается с такими физиологическими изменениями, как выделение лохий (恶露 èlù), инволюция матки (子宫复旧 zǐgōng fùjiù) и восстановление функций внутренних органов. Восстановительный послеродовой период призван помочь роженице восстановить изначальную ци (元气 yuánqì), предотвратить заболевания и вернуть функции органов к состоянию, которое было до беременности.
Ци и кровь — основные вещества жизнедеятельности организма, взаимозависимые и взаимовлияющие. Их дефицит после родов влияет на физиологические функции: при недостатке ци ослабевает защитная функция (卫外 wèi wài), повышая восприимчивость к ветру-холоду (风寒 fēnghán); при недостатке крови возникают головокружение, помутнение зрения, сердцебиение. Дефицит также влияет на лактацию, вызывая недостаток или низкое качество молока.
Роды значительно влияют на состояние внутренних органов. Инволюция матки (子宫复旧 zǐgōng fùjiù) тесно связана с достаточностью почечной ци (肾气 shènqì), так как почки (肾 shèn) управляют репродукцией. Селезенка и желудок (脾胃 píwèi) — источник генерации ци и крови, их восстановление критично. При их слабости нарушается трансформация питательных веществ (运化水谷精微 yùnhuà shuǐgǔ jīngwēi), влияя на восстановление и лактацию. Печень (肝 gān), хранящая кровь, также важна для регуляции ци-крови.
Физиологические особенности и продолжительность восстановления
Послеродовое состояние в ТКМ описывается как «много пустоты и много застоя» (多虚多瘀 duō xū duō yū), где под пустотой понимается дефицит ци и крови (气血亏虚 qìxuè kuīxū), а под застоем — нарушение их циркуляции. Классические тексты предлагают различные сроки восстановления: от 100 дней («Святая медицинская энциклопедия» 《圣济总录》 Shèngjì Zǒnglù) до 120 дней («Собрание спасения жизни» 《济生集》 Jìshēng Jí). Этот период значительно превышает западное понятие о 6-8 неделях послеродового восстановления (产褥期 chǎnrù qī).
Ключевые физиологические изменения включают:
* Процесс инволюции матки (子宫复旧 zǐgōng fùjiù), регулируемый почечной ци (肾气 shènqì)
* Выделение лохий (恶露 èlù) через «нефритовые врата» (玉门 yùmén)
* Восстановление функций селезенки и желудка (脾胃 píwèi), ответственных за трансформацию питательных веществ (运化水谷精微 yùnhuà shuǐgǔ jīngwēi)
* Регуляцию со стороны печени, хранящей кровь.
Особое внимание уделяется профилактике проникновения ветра-холода (风寒外邪 fēnghán wàixié) через избегание сквозняков и холода, воздержание от контакта с холодной водой, защиту раскрытых родовых путей.
ОСНОВНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ:
* Питание строится по принципам «жидкое, мягкое, качественное, разнообразное» (稀、软、精、杂 xī, ruǎn, jīng, zá):
* Постепенное расширение рациона от жидких каш (小米粥 xiǎomǐ zhōu) до полноценного питания,
* Умеренное потребление соли во избежание застоя (《本草纲目》 Běncǎo Gāngmù),
* Использование питательных супов (鲫鱼汤 jìyú tāng) для стимуляции лактации;
* Постепенное увеличение активности от простых движений в постели до ходьбы;
* Специальные(!) упражнения для тазового дна и брюшных мышц;
* Эмоциональная регуляция.
Особо следует подчеркнуть важность: стабильного эмоционального состояния, поддержки со стороны семьи, избегания сильных эмоциональных реакций, способных вызвать послеродовое головокружение (产后血晕 chǎnhòu xuèyūn).
Особого внимания требуют: нарушения выделения лохий (恶露不绝 èlù bùjué), гипогалактия (缺乳 quērǔ), послеродовые боли (产后身痛 chǎnhòu shēntòng), требующие комплексного подхода питания крови и восполнения ци, согревания каналов.
Важно категорически предупредить о необходимости полового воздержания в течение 100 дней, опасностях преждевременной физической и умственной активности и рисках нарушения диетических рекомендаций. Профессионально и ответственно организованный период «цзо юэцзы» позволяет не только восстановить здоровье после родов, но и заложить фундамент для долголетия и профилактики возрастных заболеваний (например, полиартрита).
Современный подход интегрирует древние принципы ТКМ с достижениями доказательной медицины, создавая оптимальные условия для послеродовой реабилитации.